糖尿病和心血管病是“难兄难弟”，一般两者同时存在。北京大学人民医院内分泌科主任纪立农教授在接受采访时表示，从长期的流行病学数据显示，大概70%—80%的患者最后死于心脑血管疾病，糖尿病肾病死亡率现在是越来越少。

希望“糖友”除严格控制血糖外，还要提高糖尿病患者心血管疾病一级预防意识。 我国是全世界糖尿病第一大国，2015年病患人数高达1.096亿人，130万人死于糖尿病及其并发症，如果不加干预，2040年我国患者数量将上升至1.54亿。而心血管并发症已经成为2型糖尿病患者面临的最大威胁，高达80%的糖尿病患者合并心脑血管高危风险，也就是每5个2型糖尿病病人就有4人合并心脑血管高危风险。纪立农教授告诉笔者，越来越多的2型糖尿病患者，不止是血糖升高，肥胖和高血压常常相伴相随。相关数据显示：72%患者合并高血压和/或血脂异常，58.3%患者体重超重。随着血糖、血压、血脂、体重等控制不佳，糖尿病并发症的发生风险、发展速度及其危害等也显著增加。 糖尿病是一种糖代谢紊乱性疾病，糖尿病对心血管系统的威胁是极为严重的。糖尿病与冠心病、高血压等心脑血管病有许多相互关联的易感基因；糖尿病病人几乎具有所有与心血管疾病相关的危险因素，如高血糖、血脂紊乱、高血压、高血黏度、高血凝状态、高胰岛素血症、血管内皮功能失调、低度系统性炎症等。糖尿病不仅糖代谢异常，而且是一种糖脂病，即血糖血脂紊乱性疾病。近年的研究结果显示，仅控制血糖，可以显著降低微血管并发症，但心肌梗死等大血管并发症并未显著减少，而严格控制血压，方能明显降低大血管并发症。但在我国，糖尿病患者对降压、减重等意识并不够重视，多数患者仍单纯的关注血糖的升降。资料显示，在进行治疗的患者中，血糖得到良好控制的有39.7%，而血糖、血压、血脂同时控制达标的2型糖尿病患者仅有5.6%。 如何综合管理好糖尿病？中日友好医院内分泌代谢中心主任杨文英教授认为，综合管理需要关注两个最重要的方面。一是体重的管理，二是降压、调脂等大血管疾病危险因素的管理。 “国内没有树立一个正确的概念”，杨文英指出，发达国家从小就教育合理饮食，运动、体能、体制锻炼等是必修课，运动已经成为他们的必备方式。“但我们没有这种观念，没有把运动纳入到像吃饭一样重要的这种程度”。 杨文英表示，体能的锻炼、体重的减轻，恢复正常脂肪的含量对于糖尿病患者来讲是非常重要的。其次，从大血管疾病本身来说，血糖并不是最重要的。但是降糖、降压、调脂以及抗凝的程度都是影响因素，这都叫糖尿病的综合管理。 最后，杨文英教授特意强调，戒烟对于糖尿病患者也非常重要，也是综合管理中不可或缺的一部分。